A helyi NSAID-ok enyhítik az ízületi kellemetlenségeket
A helyi gyulladáscsökkentők enyhíthetik a fájdalmat a negatív hatások kisebb kockázatával. Ezek megfelelőek az Ön számára?
Ha csak néhány ízületében van ízületi gyulladás, előfordulhat, hogy nem kell egyedül kitennie az orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) által okozott fenyegetéseket, hogy némileg enyhítsen. A helyi NSAID-okat, más típusú helyi szerekhez hasonlóan, a fájdalmas ízületek bőrén masszírozhatjuk a kellemetlen érzés csillapítására, anélkül, hogy a fogászati gyógyászat emésztési zavarai vagy kardiovaszkuláris kockázata lenne.
Mik azok a helyi NSAID-k?
Az Egyesült Államokban először 2007-ben hagyták jóvá a diklofenak lokális formuláit – az egyetlen, az Egyesült Államokban általánosan elérhető helyi NSAID-készítményt – gélek, folyadékok és foltok formájában. 2020-ig csak receptre volt elérhető, jelenleg azonban vény nélkül kapható. Különféle szívósságokat kínálnak a különböző funkciókhoz.
Az American College of Rheumatology helyi NSAID-ot javasol az osteoarthrtis (OA) – különösen a térd – fájdalom kezdeti kezelésére.Olvasni valamiről Bonengem A weboldalon A The Medical Professional and Sportsmedicine című folyóiratban 2021-ben megjelent szisztematikus ajánlások és metaértékelés szerzői pedig így foglalják össze: Az egyéneknek tanácsot kell adni a térd OA első vonalbeli hagyományos kezelésére.
Mindazonáltal egy 2016-os Cochrane-áttekintés 39 kutatási vizsgálatot vizsgált 10 631 személy bevonásával, és megállapította, hogy csak körülbelül 10%-kal többen kapnak OA kellemetlen érzés elleni gyógyszert a helyi diklofenak miatt, mint a cukortablettától. Így nem biztos, hogy minden ember számára nyújtanak elegendő enyhülést, de ezjó ötlet, hogy kipróbálja őket a fogászati gyógyszerek beadása előtt, és nagyszerű választás azok számára, akik tehetikt vagy fel t szándékozik venni
fogászati NSAID-ok. Mi érhető el?
- Diclofenac-nátrium 1%-os gél (Voltaren ízületi gyulladásos fájdalom, jelenleg OTC-ként kínálják). A kéz, a könyökízület vagy a csukló osteoarthritises fájdalma esetén használjon 2 grammot minden érintett területre naponta 4 alkalommal (összesen 8 gramm naponta). Ha térdre, bokára vagy lábfejre használja, vigyen fel 4 grammot minden érintett helyre naponta négyszer (összesen 16 gramm naponta). Mindazonáltal a szervezetben felhasznált teljes mennyiség nem haladhatja meg a napi 32 grammot. Egy alkalmazási kártya tartalmazza a gélt, így kimérheti a megfelelő mennyiséget.
- Diclofenac epolamin 1,3% folt (Flector). Naponta kétszer használjon egy pontot a legkínzóbb ízületére.
- Diklofenak só 1,5%-os folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, térdenként 40 cseppet használjon naponta 4 alkalommal. A kiömlés elkerülése érdekében adagolja 10 cseppnyi részre.
- Diklofenak só 2%-os folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, alkalmazzon 40 mg-ot (2 pumpa) minden fájdalmas térdre, naponta kétszer.
- Speciális beállítások. Más NSAID-ok, mint az ibuprofén, a ketoprofen, az indometacin és a piroxikám, helyi kezelésekké válhatnak egy rosszabbodó gyógyszertárban. Ez növelheti a költségeket, és előfordulhat, hogy a biztosítás nem téríti meg a gyógyszert.
A helyi NSAID-ok megfelelőek az Ön számára?
Ezek a gélek, folyadékok vagy foltok hasznosak lehetnek, ha:
- Önnek ízületi gyulladása van a kisebb méretű ízületekben. A helyi NSAID-ok behatolnak a bőrbe, és segítenek csökkenteni a helyi kellemetlenségeket. A felülethez közelebb eső ízületeken működnek a legjobban, például a kezeken, a térdeken, a karízületeken és a bokán.
- Ön 65 évesnél idősebb. Nagyon sok idős ember képes’ne szedjen orális NSAID-okat, mivel ezek gyomor- vagy szívveszélyes változókkal rendelkeznek, és megtehetik’ne vegyen be kábító hatású érzéstelenítőket, mert olyan lomhák lehetnek, hogy leeshetnek és megsérthetik a csontot,& mondja Roy D. Altman, MD, a Los Angeles-i Golden State College reumatológiai és immunológiai tanszékének gyógyszertanára.
- A hasa érzékeny az NSAID-ekre. A helyi NSAID-ok használata segíthet elkerülni a gyomorpanaszokat. Ha azonban fekély vagy gyomorvérzés áll a hátterében, a gyógyszerben lévő gyógyszer a véren keresztül jut el, és még mindig veszélybe kerülhet.
- Van szívveszélyes elemei. A gél’Energikus összetevői továbbra is bekerülnek a véráramba, és továbbra is hatással lehetnek a szívrendszerére. Ennek ellenére a bevitt mennyiség sokkal kevesebb, ami csökkenti a szívkockázatot az orális NSAID-okhoz képest.
Előfordulhat, hogy a helyi NSAID-k nem megfelelőek az Ön számára, ha:
- Ezen kívül szájon át szedhető NSAID-okat is szed. A helyileg alkalmazott diklofenakot nem szabad fogászati NSAID-okkal vagy fájdalomcsillapítókkal keverve alkalmazni, mivel káros hatásokat fejt ki. A gél’s aktív komponense továbbra is bekerül a véráramba, ezért figyelembe kell vennie a teljes mennyiséget’minden útról kijutni, mondja Dr. Altman.
- Érzékeny bőröd van. Egyeseknél bőrreakciók léphetnek fel a gyógyszer alkalmazása során.
- Számos érintett ízülete van. A Voltaren meglehetősen gyorsan működik – egy héten belül – de a tabletta gyorsabban működik,& mondja Dr. Altman. A tabletta bevétele pedig minden bizonnyal sokkal kevésbé bonyolult lenne egy olyan személy számára, akinek számos ízülete van ízületi gyulladással, mondja. Hasonlóképpen gondoskodnia kell arról, hogy’ne hordja fel több ízületre, és lépje túl az általánosan javasolt adagot.